Par Gevorg Tosunyan
Le Fonds d'assurance maladie universelle d'Arménie a reconnu d'importants retards dans le remboursement des citoyens ayant versé des cotisations obligatoires en double depuis l'entrée en vigueur du système en janvier. En cause, un processus de vérification encore largement manuel. L'institution promet toutefois de résorber l'essentiel du retard d'ici la fin de l'année.
En vertu de la loi arménienne sur l'assurance maladie universelle, les citoyens qui versent des cotisations en double via plusieurs sources de revenus ont droit à un remboursement. Cela concerne notamment les personnes employées par plusieurs employeurs, celles qui cumulent un emploi salarié et une activité indépendante, ainsi que les bénéficiaires de programmes préférentiels dont les cotisations sont également prises en charge par l'État. Une fois les données de paiement transmises par les autorités fiscales au Fonds, celui-ci est légalement tenu d'effectuer le remboursement dans un délai de cinq jours ouvrables après le dépôt d'une demande électronique unique.
Dans les faits, ces délais ne sont toutefois pas respectés.
Interrogé par CivilNet, Hayk Babayan, directeur des finances et des compensations d'assurance du Fonds, a expliqué que le système de remboursement s'était révélé bien plus complexe que prévu.
«La question des remboursements est assez sérieuse et, malheureusement, elle avance lentement», a déclaré Babayan. « Nous pensions pouvoir résoudre ce problème au cours du premier semestre, mais l'intégration des différents systèmes gouvernementaux s'est révélée plus compliquée que prévu. »
Selon lui, le Fonds a reçu environ 10 000 demandes de remboursement, dont une partie correspond à des dossiers déposés plusieurs fois par les mêmes personnes. Le nombre réel de demandeurs uniques est estimé à environ 8 000. Le principal obstacle réside dans le fait que chaque dossier doit encore être vérifié manuellement, une procédure que Babayan juge peu efficace sur le plan financier.
Le Fonds prévoit à terme d'automatiser les échanges de données entre la plateforme électronique de santé ArMed et le système fiscal arménien, afin que les montants à rembourser puissent être calculés et versés automatiquement.
D'ici là, les responsables espèrent traiter au moins onze mois de remboursements accumulés avant la fin de l'année, même si le travail doit continuer à être effectué manuellement. L'automatisation complète est attendue au début de l'année prochaine. Les remboursements devraient alors être effectués chaque mois, à l'image du fonctionnement du système de retraite par capitalisation en Arménie.
À l'heure actuelle, les citoyens ne disposent d'aucun portail en ligne leur permettant de suivre l'état d'avancement de leur demande. Ils doivent contacter directement le Fonds par téléphone. Babayan a également indiqué que de nombreux dossiers comportaient des erreurs techniques, notamment des coordonnées bancaires incorrectes ou des anomalies dans les informations relatives aux paiements, ce qui a encore ralenti le traitement des demandes. Les personnes concernées sont invitées à ne pas soumettre une nouvelle demande, mais à attendre d'être contactées par le Fonds afin de corriger les erreurs.
Malgré ces retards, Babayan souligne que les citoyens et les travailleurs indépendants doivent continuer à payer leurs cotisations obligatoires en attendant leur remboursement, les doubles paiements restant une conséquence du système actuel de collecte fiscale. Il estime également que de nombreux bénéficiaires potentiels ignorent même qu'ils ont droit à un remboursement, ce qui laisse penser que le nombre réel de trop-perçus pourrait être plusieurs fois supérieur aux quelque 8 000 demandes déjà recensées. Le Fonds prévoit de commencer à verser les remboursements accumulés à partir du mois de septembre et d'informer les bénéficiaires par courrier électronique une fois les paiements effectués.
Ces retards interviennent quelques mois seulement après le lancement par le gouvernement de la première phase du système d'assurance maladie universelle en Arménie, une réforme qui suscite des débats sur son financement et son niveau de préparation administrative.
Dans une interview accordée à CivilNet en janvier, la ministre de la Santé, Anahit Avanesyan, avait écarté les inquiétudes selon lesquelles le budget du Fonds pourrait être insuffisant si la demande dépassait les prévisions. Elle avait expliqué que les autorités suivent tout au long de l'année l'évolution des dépenses et de la demande et augmentent les financements lorsque cela s'avère nécessaire. Elle a également rappelé que le Fonds est légalement tenu de maintenir une réserve pouvant atteindre 10% de son budget afin de faire face à une demande plus élevée que prévu. Selon Avanesyan, cette réserve devrait représenter 20 à 30 milliards de drams (environ 54 à 81 millions de dollars, sur la base d'un taux de change de 370 drams pour un dollar).
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