Par Siranush Adamyan
Le système d’assurance santé obligatoire de l’Arménie, lancé le 1er janvier 2026, a couvert environ 1,7 million de personnes — soit plus de la moitié de la population du pays, estimée à environ 3 millions — au cours de ses 100 premiers jours. “Les dépenses totales ont atteint environ 105 millions de dollars,” a déclaré la ministre de la Santé Anahit Avanesyan à CivilNet.
Cette réforme constitue l’un des changements de politique sociale les plus importants en Arménie depuis son indépendance en 1991. Elle vise à élargir l’accès aux soins de santé, à mutualiser les risques au niveau national et à réduire le poids des paiements directs au profit de contributions obligatoires.
Dans sa première phase, le système couvre plus d’un million de personnes dont les cotisations sont prises en charge par l’État, notamment les enfants de moins de 18 ans, les citoyens de plus de 65 ans et les personnes en situation de handicap. Les salariés sont tenus de cotiser à partir de leurs revenus.
Selon la ministre, le déploiement s’est déroulé sans heurts. Le nombre de bénéficiaires a poursuivi son ascension au cours du premier trimestre. « Nous en sommes à 1 700 000 personnes assurées », a-t-elle déclaré, ajoutant que la participation augmente également parmi les entrepreneurs individuels, dont environ 5 000 ont déjà rejoint le système sur une base volontaire.
La demande de services a fortement augmenté. Au 31 mars, environ 614 000 citoyens avaient déjà utilisé des services couverts par l’assurance, tandis que le nombre total de consultations se chiffre en millions. « Cela signifie qu’environ un bénéficiaire sur trois a déjà utilisé le système dans une certaine mesure », a indiqué Avanesyan.
Sur le plan financier, le gouvernement affirme que le système fonctionne conformément aux prévisions. « Les résultats du premier trimestre montrent que nos prévisions étaient correctes et que nous sommes restés dans le cadre budgétaire du fonds d’assurance », a déclaré la ministre, précisant que les dépenses ont atteint environ 40 milliards de drams, soit près de 105 millions de dollars.
La structure des soins a également évolué. Au cours des trois premiers mois seulement, 67 000 interventions chirurgicales ont été réalisées dans le cadre du système d’assurance. « En trois mois, 67 000 opérations ont déjà été effectuées dans le cadre de l’assurance, ce qui est un chiffre très élevé », a souligné Avanesyan. La réforme vise à réduire les hospitalisations de longue durée et à renforcer les soins préventifs.
La réforme a également modifié la rémunération du personnel médical. Dans environ 60 établissements publics de santé, les salaires des médecins de famille, des thérapeutes et des pédiatres ont augmenté de 20 à 40 %, tandis que certains spécialistes ont vu leur rémunération doubler, voire tripler. « En mars, les médecins ont déjà vu leurs salaires augmentés », a déclaré la ministre.
Le système a également renforcé les soins de santé en région. Le gouvernement a acheté pour environ 13 millions de dollars d’équipements médicaux à la fin de l’année dernière afin de moderniser les établissements en dehors d’Erevan. « Les centres médicaux régionaux ont également été préparés et ont réussi à absorber l’afflux important de patients », a indiqué Avanesyan.
Malgré les inquiétudes selon lesquelles de tels systèmes peuvent entraîner des délais d’attente prolongés, la ministre a assuré que les retards restent maîtrisables. « Les interventions programmées sont planifiées dans un délai d’une à deux semaines, au maximum un mois », a-t-elle précisé.
À l’avenir, le gouvernement prévoit de poursuivre le développement du système, notamment par la numérisation et des réformes du marché. Une plateforme entièrement numérique devrait être introduite à partir du 1er janvier 2027, éliminant les paiements en double et synchronisant les données fiscales et d’assurance. « À partir du 1er janvier 2027, nous disposerons déjà de solutions entièrement numériques », a déclaré Avanesyan.
Selon la ministre, l’impact à long terme du système inclura une détection plus précoce des maladies, une baisse de la mortalité et une élaboration des politiques publiques davantage fondée sur les données.
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